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生じてしまった加齢による変化は、今後も変わることなく美容外科手術の対象となります。
ただし、一度手術で修復しても、放置すればその上から再び加齢現象が加わっていくことは自明の理です。
こうした変化をできるかぎり防ぎ、また、加齢現象の発現を少しでも遅らせようとするのがこの美容外科にとっての役割です。
たとえば、年齢を重ねていくにつれて、顔に刻み込まれていくシワに思い悩む女性も多いことでしょう。
最近のアメリカでの研究によると、加齢にともなうシワも、各種ホルモンの不足が原因の一つになっていることがわかりはじめています。
つまり、必要なホルモンを体内に補充してあげれば、シワの生じるスピードを遅らせることができる。
そんなまさに画期的なことが起こるかもしれません。
さらに、効能が必ずしも定かではないものの、「○○」に効きそうだとあいまいなまま扱われてきたサプリメントについても研究が進められています。
医薬品と同株に厳重な臨床試験を行い、さらに血中や尿中のサプリメントの濃度を測定することで、その効果も次第に明らかになっていくでしょう。
近い将来、現在とはまったく異なるレベルで新しいスキンケアの方法を提供するかもしれません。
加齢現象に対処してきた美容外科の医療に、の新しい考え方を導入する準備は進められています。
まぶたの美容外科といえば、二重の手術と加齢にともなう変化の修正手術という二つが代表的で、実際に多くの人が受け入れている美容外科手術の一つです。
ところが、一見よくわかっていそうで、手術に対して何を期待してよいのか、自分の希望を医師にどう伝えたらよいのか、不安に感じる人が多い手術でもあります。
「日によって一重だったり二重だったりするいつも二重まぶたでいたい」こうした希望をかなえるのが二重の手術です。
この手術は非現実的な期待をいだかないかぎり、完成度の高い安全な手術です。
切開法や理没法など、それぞれの手術の特徴を知り、正しい選択をしてください。
どんなまぶたにしたいのか、医師と相談する際、「こんな、あんな」と話してもあなたの希望は医師によく伝わりません。
二重の手術の相談では、ちょうど二重をつくる線の中央に細い棒を軽くあて、その状態で目を開けていただきます。
そうすると、この棒の置かれたところを中心にして二重ができあがっています。
この状態を観察しながら、二重の幅や高さなどを決めていくことになります。
このとき、榛で押さえている二重のもとになる溝を「重瞼溝」といいます。
そして、垂瞼溝の前にたれ下がった皮膚でできる二重の線を「垂瞼線」と呼びます。
二重の手術とは、垂瞼溝の幅と、目を開いたときにできる塵瞼線と上眼瞼縁(上まぶたのふち)との距離、すなわち「二重の幅」を決めることからはじめます。
重瞼溝の幅は、どんな広さでもよいというわけにはいきません。
まぶたをよく観察すると、陵毛(まつ毛)の五ミリほど上に、まぶたのほかの部分とは異なり、ごく細いシワが横に走る部分が幅三ミリほどあるのに気づきます。
この部分はとくに皮膚が薄くなっており、なかにあるので、二重の手術でつくられる重瞼溝もこの移行借のなかに設定されるのが自然です。
二重はこの溝を境に皮膚が折り重なって生ずるものですから、二重の幅を大きくしたいのであれば、移行帯の最上部に垂瞼溝を設定することになります。
逆に幅の小さい二重を希望するのであれば、移行帯の低い部分に塵瞼溝をつくります。
わずか三ミリか囲ミリ程度の幅ですが、この重瞼溝の位置によって完成する二重はかなり異なったものになります。
正式にはこの垂瞼溝の幅はまつ毛の上から計測するのではなく、上限瞼縁から計測されます。
この幅は最人約一〇ミリ、最小六ミリほどになると覚えておいてください。
希望する二重の幅を確保するためには、このとき決定した棒の点と最初に設定された垂瞼溝の距離を参考にして、余分な皮膚を紡錘形に切除します。
まぶたの形は手術で好きなように変えられるというわけではなく、元来の目の構造にある程度左右される。
また、予定される亜瞼溝を細い棒で圧し、目を開いたときに生ずる一重の幅が希望どおりである場合には、皮膚の切除は不要です。
今日の手術を説明する多く書物のなかでは、できあがる二重には末広型と平行型があると述べられています。
結果からみると、それはそのとおりです。
しかし、この両者ができるのは、むしろ各個人がもっている目頭部分の構造や眼球の大きさ、周囲の骨といったいろいろな条件が関係していることです。
実際の手術では多少末広型的に、あるいは可能なかぎり平行型に設定することはできても、無理やり一方の方向に導くことは、手術結果を不自然なものにする原因になります。
この手術を行う医師としては、亜瞼溝は折れ曲がりやすいところで、かつ移行帯の範囲内に設定するのが自然だと考えます。
もし、それでは希望のまぶたの形と異なってしまうというのであれば、余剰な皮膚を切り取る際に、外側の幅を多少広く、あるいは垂瞼溝を高めに設定すれば末広型的になりますし、皮膚を平行に切り取るか、溝の外側を上眼瞼縁とほぼ一半行にすれば平行型に近づきます。
ただし、埋没法のみでこの間題に応えようとすれば、不安定な結果に陥りやすくなります。
同じ二重まぶたでも、男性と女性では雰凶気が少し異なっています。
この男女の差ができるのは、目の土台となる骨の構造的な違いにも関係していますが、塵瞼溝の幅の違いにもよります。
女性の亜瞼溝の幅は男性よりも広くなっているものです。
いいかえれば、ハッキリした二重は女性特有のもので、男性に無理やりこのような二重まぶたをつくってもさまになりませんし、女性に幅の狭い二重をつくってもあまり意味をなさないものになる可能性があります。
典型的な一重まぶたの特徴は、上まぶたに二重になるためのヒダがないだけではありません。
目を開いたとき、まぶたの皮膚の一部がまつ毛に接し、まつ毛をめだたなくしていますし、目頭の部分が皮膚のヒダに覆われており、目を開いたときの目の大きさ(開瞼幅)が本来よりも小さくみえてしまいがちです。
また、まぶた全体に厚みがあり、目を閉じたときにまぶたの上から眼球の存在をうかがうことができません。
この厚みは、まぶたの皮膚そのものの厚さとも関係しますが、皮下の脂肪層に異常ともいえる量の脂肪の沈着がみられたり、眼寓(眼球が入っている頭蓋骨削面の穴)内に過剰な脂肪があることが原因となっていることもあります。
また、中間結合組織と呼ばれる特殊な組織があるためという説もあります。
日の雰囲気は、少し陰気な印象を人に与える可能性があるかもしれません。
また、切れ長な目とも表現されますが、少々つり目にみえることもあります。
化粧との関係からみれば、まつ毛につけたマスカラが目を開けるたびに一重まぶたの皮膚に少しずつ付着しますから、日常生活を送るなかでやっかいに感じる人も少なくないと思います。
以上の特徴をすべて兼ね備えていることはないにしても、日本人のほぼ半数は一重です。
こうした現状を考えると、当然のことながら一重まぶたは日本人にとって正常なまぶたの形態の一つであるといえます。
典型的な二重まぶたには、目を閉じた際、まつ毛の上六ミリから一〇ミリ程度のところに細い溝がみられます。
日を開いていくとまずはじめに、この溝(上眼瞼溝)のところでまぶたがまつ毛とともにせり上がりはじめ、この溝よりも上方の皮膚の後ろに、溝より下の皮膚が入り込んでいって二重まぶたが完成されます。
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